Questão 69 — Revalida INEP 2025.1
Secundigesta com idade gestacional de 18 semanas comparece à consulta na unidade básica de saúde (UBS) para iniciar seu pré-natal. Está assintomática e, ao exame clínico, não são identificadas alterações. A paciente, no entanto, relata que entrou em trabalho de parto espontâneo com 32 semanas em sua primeira gestação.
Considerando o caso descrito, é indicado prescrever
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Alternativa Correta: D.
O principal fator de risco isolado para o parto prematuro é o antecedente pessoal de parto prematuro espontâneo anterior. A paciente teve um parto pré-termo com 32 semanas em sua primeira gestação, o que a coloca sob alto risco de recorrência nesta gravidez atual .
Para a prevenção farmacológica primária do parto prematuro em pacientes com esse histórico, as diretrizes do Ministério da Saúde e da FEBRASGO indicam formalmente a prescrição de progesterona natural micronizada (100 a 200 mg) por via vaginal, de uso diário e contínuo, iniciando rotineiramente entre a 16ª e a 24ª semana de gestação, mantendo o tratamento até as 34 a 36 semanas. A progesterona atua mantendo a quiescência miometrial e estabilizando o remodelamento cervical de forma local.
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