Questão 94 — Revalida INEP 2025.1
Mulher de 60 anos é encaminhada para atendimento especializado por ter apresentado 4 episódios de sangramento vaginal. Ela está lúcida, orientada, sem queixas e com autonomia em sua vida pessoal e social. Apresentou uma ultrassonografia transvaginal com endométrio de 12 mm de espessura e heterogêneo. Foi indicada histeroscopia diagnóstica, mas a paciente recusa-se a fazer porque acha que o sangramento é normal.
Nesse caso, o médico deve
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Alternativa Correta: B.
A paciente apresenta sangramento uterino na pós-menopausa associado a um achado ultrassonográfico de alto risco: endométrio marcadamente espessado (12 mm) e heterogêneo. Esse cenário impõe o dever clínico de realizar investigação histológica imediata para afastar ou confirmar Câncer de Endométrio.
Embora a paciente seja autônoma e capaz de recusar procedimentos, o princípio da autonomia só é bioeticamente válido e pleno se a paciente estiver completamente informada e esclarecida sobre os riscos reais implicados em sua recusa. O médico tem a obrigação de desmistificar a falsa percepção de normalidade da paciente, comunicando de forma clara, empática e direta a real suspeita diagnóstica de neoplasia maligna (câncer), reforçando a importância vital do exame para que ela possa tomar uma decisão genuinamente consciente.
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