Questão 93 — Revalida INEP 2025.1
Menino, 3 anos, internado em uma unidade de terapia intensiva pediátrica com neoplasia de sistema nervoso central, foi operado pela neurocirurgia com retirada parcial da lesão há 3 meses, e desde então vem realizando tratamento quimioterápico. Ressonância magnética recente mostra aumento importante do tumor e a equipe de oncologia considera que não há mais possibilidades terapêuticas para tratamento do tumor. O paciente permanece acamado, pouco responsivo e acompanhado de sua mãe. A equipe multidisciplinar se reúne para definir quais condutas terapêuticas serão realizadas nesse paciente.
Nesse caso, a conduta a ser adotada deve ser
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Alternativa Correta: A.
O paciente pediátrico encontra-se em estágio de terminalidade oncológica decorrente de progressão refratária de neoplasia avançada do SNC, sem alternativas de tratamento curativo ou modificador da doença. A abordagem terapêutica exclusiva e correta migra integralmente para a modalidade de Cuidados Paliativos Exclusivos, visando o conforto, controle estrito de sintomas e preservação da dignidade da criança .
A conduta médica ética consiste em administrar opioides para controle sintomático de dor ou dispneia e, em reuniões acolhedoras com a família/mãe, pactuar as ordens de limitação de suporte avançado de vida, estabelecendo a não realização de manobras de ressuscitação cardiopulmonar (ordem de não reanimar). Procedimentos invasivos obstinados (como nova cirurgia mutilante, reintubação ou ciclos quimioterápicos fúteis) configuram distanásia e erro ético por prolongar o processo de morrer com sofrimento adicional infringido ao menor.
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