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Revalida INEP 2025.1

Questão 96 — Revalida INEP 2025.1

Medicina Preventiva Bioética, Ética Médica e Legislação Relação Médico-Paciente

Durante consulta no serviço de hematologia de um hospital terciário, um homem de 72 anos reage com a seguinte argumentação diante da proposta terapêutica do médico: "Não, doutor, devido a minha crença, eu não posso receber sangue". Ele está sendo atendido por síndrome mielodisplásica recentemente diagnosticada e, por questões religiosas, se recusa a aderir à proposta terapêutica de hemotransfusões periódicas.

Diante desse cenário, o médico deve

A adiar a decisão de transfusão até uma situação de maior gravidade, em que tenha maior poder de convencimento.
B respeitar a autonomia do paciente, buscando outras formas de lidar com a anemia, como a administração de eritropoietina.
C insistir na argumentação da necessidade da terapia transfusional, mostrando evidências científicas que comprovam o seu benefício.
D buscar apoio do comitê de ética médica da unidade hospitalar para o convencimento do paciente sobre a necessidade das transfusões.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário

Alternativa Correta: B.

O paciente é um indivíduo idoso, lúcido e plenamente capaz, manifestando uma recusa terapêutica fundamentada em convicções religiosas (Testemunhas de Jeová) no contexto de uma doença crônica estável (síndrome mielodisplásica).

Nas situações em que NÃO há risco iminente de morte imediata, o médico deve, obrigatoriamente, respeitar o princípio da autonomia e a liberdade de consciência e religião do paciente. A conduta médica correta deve afastar qualquer postura impositiva ou paternalista, focando em estabelecer uma aliança terapêutica e estruturar estratégias alternativas eficazes de gerenciamento de sangue do paciente (Patient Blood Management), tais como a otimização da eritropoiese com a administração de eritropoietina, reposição de ferro endovenoso ou uso de outros estimulantes hematológicos.

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