Revalida INEP 2025.2
Questão 18 — Revalida INEP 2025.2
Paciente de 16 anos comparece ao ambulatório para mostrar os
resultados dos exames complementares solicitados na consulta
anterior. Está preocupada porque todas as colegas da mesma
idade já menstruaram e ela não. O fenótipo é feminino, com
pelos pubianos e axilares esparsos. Os exames complementares
evidenciam ausência do útero à ultrassonografia pélvica,
dosagem sérica do hormônio folículo estimulante (FSH) normal,
dosagem de testosterona sérica compatível com níveis do sexo
masculino e cariótipo 46 XY.
Com base no quadro clínico e nos dados apresentados,
a principal hipótese diagnóstica dessa paciente é
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
O quadro descreve uma amenorreia primária. A paciente tem genótipo 46, XY (masculino), mas um fenótipo feminino, ausência de útero, ausência/rarefação de pelos e níveis de testosterona compatíveis com o sexo masculino. Esse é o padrão ouro para a Síndrome de Insensibilidade Androgênica (Síndrome de Morris), caracterizada por receptores androgênicos inoperantes. Por isso, os andrógenos sofrem aromatização periférica para estrogênio (desenvolvendo as mamas), mas a ausência de resposta à testosterona impede o desenvolvimento de genitália masculina e pelos pubianos.
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