Revalida INEP 2025.2
Questão 25 — Revalida INEP 2025.2
Multípara, 37 semanas, obesa, apresentando diabetes mellitus
gestacional controlada com insulina NPH e regular. Evoluiu para
parto normal, e o recém-nascido pesou 3.300 g.
A conduta no puerpério imediato deve ser
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Resposta Correta
A
Comentário
O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é fundamentalmente causado pela produção de hormônios contrainsulínicos pela placenta (especialmente o hormônio lactogênio placentário). Com a dequitação da placenta durante o parto, essa resistência periférica à insulina cai de forma abrupta. Portanto, no puerpério imediato de um quadro exclusivo de DMG, a conduta padrão é suspender a insulinoterapia imediatamente para evitar episódios graves de hipoglicemia materna. O acompanhamento glicêmico deve ser feito e um TOTG de 75g deve ser agendado entre 6 e 12 semanas após o parto para reclassificação metabólica.
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