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Revalida INEP 2025.2

Questão 35 — Revalida INEP 2025.2

Clínica Médica Psiquiatria Saúde Mental na APS
Mulher de 52 anos chega ao acolhimento de Unidade Básica de Saúde (UBS), muito chorosa, e relata: “Estou com dificuldade para dormir, não tenho comido direito, desde o ocorrido ... é o meu filho, sabe ... ele morreu há 3 dias ... e a dor no meu coração está muito forte, quase insuportável”. A paciente chora copiosamente e diz que sonha com uma pessoa gritando o nome de seu filho, relembrando o momento em que o tinha encontrado na rua, vítima de atropelamento. Após o primeiro acolhimento, ela fica um pouco mais calma, relatando que não pensa em se matar, que nunca tinha sido atendida por psiquiatra ou tomado medicamentos antes, mas que nesse momento precisa de muita ajuda. Diante do caso, qual a conduta adequada?
A Prescrever inibidor de recaptação de serotonina para alívio dos sintomas depressivos e ansiosos.
B Encaminhar ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPs) para seguimento intensivo com médico psiquiatra.
C Encaminhar para psicologia na atenção secundária para ofertar terapia psicanalítica breve.
D Acompanhar longitudinalmente para observação e ofertar apoio pela equipe da UBS.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
A paciente apresenta sinais e sintomas típicos de um luto agudo (morte repentina do filho há apenas 3 dias). Insônia, hiporexia, tristeza profunda, labilidade emocional e memórias intrusivas fazem parte das fases iniciais do enfrentamento do luto natural humano, não constituindo um transtorno depressivo maior per se e, muito menos, indicando risco suicida evidente no caso. A medicalização imediata com antidepressivos, neste contexto de dor emocional precoce, é proscrita. A conduta na Atenção Primária baseia-se em acolhimento, escuta ativa e programação de acompanhamento longitudinal pela equipe de saúde da família para intervir caso haja cronificação para luto complicado ou depressão formal, o que não ocorre na maioria dos lutos normais.
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