Revalida INEP 2025.2
Questão 62 — Revalida INEP 2025.2
Homem negro de 22 anos, cisgênero, comparece à Unidade
Básica de Saúde (UBS). Relata dificuldades para dormir desde
odia em que começou a namorar seu atual companheiro, há 4
meses. Fala sobre o aumento do número de óbitos por homofobia
na cidade. Queixa-se de dor de cabeça frequente, geralmente
do lado direito, de intensidade entre 5/10 e 7/10, que dura
algumas horas, às vezes até o outro dia, e melhora após o sono.
Os episódios ocorrem 2 vezes por mês, associados à vontade
de vomitar e incômodo com barulho. Não há melhora com uso
de ibuprofeno, nem paracetamol. Diz que não se alimenta bem,
come muita fritura e bebe 3 xícaras de café por dia, além de não
praticar atividade física. Exame físico: índice de massa corporal de
35 kg/m2.
Qual é a conduta adequada para o caso?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
O paciente apresenta migrânea (enxaqueca) sem aura, caracterizada por dor hemicraniana latejante, associada a náuseas, fotofobia e fonofobia (incômodo com barulho), que melhora com o sono e não regride com analgésicos simples. O tratamento abortivo de escolha para crises moderadas a graves, refratárias a AINEs, é o uso de triptanos (como o sumatriptano). A cefaleia associada ao aumento de estresse (medo da homofobia) e má qualidade alimentar exige também mudança de estilo de vida, visto que sono irregular e estresse são gatilhos clássicos para enxaqueca. Exames de imagem são desnecessários na ausência de sinais de alarme (red flags).
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