Revalida INEP 2025.2
Questão 67 — Revalida INEP 2025.2
Mulher de 33 anos procura atendimento no pronto-socorro por
dor anal há 3 semanas. Relata dor forte e aguda, com sangramento
de pequena monta produzido pela defecação. Os episódios de
dor duram em torno de 20 minutos e, por esse motivo, não
consegue defecar há 3 dias. Nega febre, sintomas urinários,
episódios anteriores ou uso de medicamentos. Ao exame físico,
apresenta plicoma sentinela na linha média posterior perianal,
sem massas ou sinais flogísticos, e, durante manobra de esforço,
visualiza-se pequena laceração na mucosa anal.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
O quadro clínico traz a clássica tétrade da fissura anal: dor anal excruciante precipitada pela defecação (com persistência curta do sintoma doloroso), sangramento escasso em papel higiênico, acompanhado ao exame pela visibilização da laceração da mucosa do canal anal. A identificação de um plicoma sentinela na linha média (neste caso, posterior) sugere cronicidade e decorre de espasmos continuados do esfíncter anal e traumas mucosos contínuos, caracterizando perfeitamente a lesão fissurária, desencadeada mais comumente pela passagem de fezes calibrosas e ressecadas.
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