Mãe leva recém-nascido de 5 dias à Unidade Básica de Saúde
(UBS) para a primeira consulta, conforme orientação na alta da
maternidade. A criança está bem, sendo amamentada no peito,
porém, em alguns horários da amamentação, a mãe oferece
fórmula, pois suas mamas estão doendo e às vezes sangram.
A conduta nesse caso é
A
interromper a amamentação e prescrever aleitamento com fórmula, já que a mãe está com dor e sangramento da mama devido à fissura.
Fissuras não configuram indicação médica formal de interrupção ou suspensão do aleitamento materno.
B
manter o aleitamento materno exclusivo, orientar a pega adequada, oferecer a mama nos primeiros sinais da fome do bebê e evitar o ingurgitamento mamário.
Alternativa aceita pela banca. Explicação abaixo.
C
manter o aleitamento materno exclusivo, aumentando o intervalo entre as mamadas para as lesões não piorarem, e fazer compressas mornas nas mamas para aliviar a dor.
Aumentar os intervalos estagna o fluxo lácteo (predispondo ao ingurgitamento) e o uso de compressas quentes pode agravar processos inflamatórios subjacentes.
D
interromper a amamentação, deixando a mama se recuperar, usar a fórmula nesse período e retornar com o aleitamento materno exclusivo após recuperação da mama.
A interrupção temporária causa falha precoce da produção de leite, desmame precoce e aumenta a morbidade no binômio mãe-bebê, devendo ser evitada.
Ver Resposta e Comentário
Resposta CorretaB
Comentário
O caso aborda as fissuras mamárias nos primeiros dias de puerpério, as quais geralmente cursam com dor incômoda e sangramentos episódicos. Essa condição ocorre classicamente pela técnica inadequada de pega ou posicionamento do recém-nascido. A intervenção principal deve focar em manter o aleitamento materno exclusivo (AME) em conjunto com a correção minuciosa da pega, o que interrompe o trauma mamilo-areolar. Oferecer o seio nos primeiros sinais de fome diminui a avidez com que o bebê suga o mamilo e amamentar em livre demanda mitiga os riscos de ingurgitamento e de infecções mamárias secundárias.
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