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Revalida INEP 2025.2

Questão 7 — Revalida INEP 2025.2

Clínica Médica Psiquiatria Psicofarmacologia
Homem de 20 anos, com diagnóstico de esquizofrenia, chega à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) acompanhado de familiares, que descrevem que o paciente acordou “torto”. Há 5 dias, foi realizada a troca de risperidona por haloperidol, pois aquela estava em falta na farmácia. Paciente nega outras queixas clínicas. Ao exame, apresenta contratura de região cervical e fácies de dor. Quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta mais adequada?
A Distonia; biperideno intramuscular.
B Acatisia; haloperidol intramuscular.
C Discinesia tardia; diazepam intramuscular.
D Síndrome extrapiramidal; prometazina intramuscular.
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Resposta Correta X
Comentário
O paciente desenvolveu um quadro agudo de torcicolo (contratura cervical dolorosa) logo após a introdução de haloperidol, um antipsicótico típico de alta potência. Trata-se de uma Distonia Aguda, que faz parte do espectro da Síndrome Extrapiramidal induzida por bloqueio dopaminérgico. A questão foi anulada porque tanto a alternativa (A) quanto a alternativa (D) apresentam diagnósticos corretos e tratamentos aceitos (anticolinérgicos como o biperideno e anti-histamínicos com propriedades anticolinérgicas como a prometazina).
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