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Revalida INEP 2025.2

Questão 74 — Revalida INEP 2025.2

Cirurgia Geral Trauma Trauma Cranioencefálico
Paciente de 80 anos, sexo masculino, caiu de cadeira de 0,5 m de altura. Foi conduzido a uma Unidade Básica de Saúde (UBS) por terceiros. Teve traumatismo craniano e perda da consciência por 5 minutos, escala de coma de Glasgow de 13. Apresenta um ferimento cortocontuso de 10 cm de extensão, com sangramento profuso, no couro cabeludo, em região occipital. Queixa-se de cefaleia moderada. Qual é a conduta adequada para esse paciente?
A Sutura e observação domiciliar.
B Curativo compressivo e observação domiciliar.
C Curativo compressivo e radiografia de crânio.
D Sutura e transferência para hospital de trauma.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
O paciente é um idoso (maior risco de hematoma subdural) que sofreu um Traumatismo Cranioencefálico (TCE) com perda de consciência e que no momento apresenta uma Escala de Coma de Glasgow = 13. Pelos critérios clínicos de avaliação em TCE (ex: Canadian CT Head Rule), ele possui indicação absoluta de Tomografia Computadorizada (TC) de crânio para descartar hemorragia intracraniana. Como ele se encontra em uma Unidade Básica de Saúde, que não dispõe desse recurso, a conduta correta é o controle primário do sangramento profuso do couro cabeludo através da sutura da lesão, seguido da transferência imediata para um hospital de trauma para realizar o exame de imagem.
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