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Revalida INEP 2025.2

Questão 93 — Revalida INEP 2025.2

Cirurgia Geral Urologia Trauma Urológico
Paciente de 40 anos, vítima de atropelamento havia 90 minutos. Foi conduzido pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), imobilizado com colar cervical, prancha rígida e imobilização pélvica. Durante avaliação inicial, apresentava-se consciente e orientado, com queixa de dor abdominal e pélvica. Ao exame físico, observou-se estabilidade hemodinâmica, presença de hematoma perineal, desalinhamento da pelve, bem como uretrorragia e globo vesical palpável. Diante do caso, qual o procedimento indicado nesse momento?
A Cistostomia.
B Uretrocistoscopia.
C Laparotomia exploratória.
D Sondagem vesical de alívio.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta A
Comentário
O paciente politraumatizado exibe sinais clássicos de fratura de pelve e lesão associada das vias urinárias baixas (trauma de uretra). A presença da tríade de uretrorragia, hematoma perineal e globo vesical palpável (retenção urinária aguda) estabelece o diagnóstico sindrômico. Diante da uretrorragia, a sondagem vesical transuretral é estritamente contraindicada pelo risco de agravar a laceração. Para o alívio imediato da bexiga distendida em ambiente de emergência, a conduta correta é a cistostomia suprapúbica.
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