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Revalida INEP 2025.2

Questão 94 — Revalida INEP 2025.2

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Sangramento na Gestação
Paciente primigesta, com 14 semanas de gestação, chega à urgência apresentando sangramento vaginal leve há 1 dia, sem dor abdominal. Apresenta tipo sanguíneo “O” Rh negativo, com coombs indireto negativo, não é possível saber otipo sanguíneo do genitor. Durante o exame, não é detectado sinal de instabilidade hemodinâmica. Após avaliação inicial, a ultrassonografia transvaginal revela presença de embrião vivo e hematoma subcoriônico. Qual é a conduta mais adequada para essa paciente?
A Informar que não há indicação de medidas adicionais.
B Administrar imunoglobulina anti-D e reavaliar em 7 a 14 dias.
C Indicar repouso relativo e prescrever progesterona micronizada.
D Indicar repouso relativo e aguardar 72 hours para administrar imunoglobulina.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
A paciente encontra-se com ameaça de abortamento (sangramento genital com embrião vivo detectado e hematoma subcoriônico). Por ter sangue tipo O Rh negativo, não ser aloimunizada (Coombs indireto negativo) e apresentar sangramento, há risco real de contato feto-materno e sensibilização materna aos antígenos eritrocitários do concepto. Portanto, a conduta imperativa e prioritária é administrar imunoglobulina anti-D, a fim de prevenir a isoimunização Rh.
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