Revalida INEP 2025.2
Questão 98 — Revalida INEP 2025.2
Homem de 69 anos, vítima de politrauma, internado há
9 dias, apresenta quadro de dor anal, evacuação de fezes
de consistência endurecida e presença de sangue vivo em
pequena quantidade. À admissão, estava hemodinamicamente
estável, sem alterações neurológicas, exames de imagem sem
alterações. Apresentava múltiplas escoriações no dorso e na
região lombossacra. Consta o uso de analgesia com opioides
durante o período de internação.
Considerando o caso apresentado, quais são os diagnósticos
mais prováveis?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
O paciente idoso e politraumatizado encontra-se imobilizado no leito e em uso de analgesia com opioides há 9 dias. Ambos os fatores causam hipomotilidade gastrointestinal extrema, originando a retenção fecal severa (fecaloma). O grande esforço para a expulsão mecânica desse bolo endurecido frequentemente acarreta uma laceração da borda anal (anoderma), configurando uma fissura anal aguda. O quadro clínico clássico desta condição é a dor anal lancinante e sangramento vivo de pequena monta durante a evacuação.
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