Questão 39 — Revalida INEP 2026.1
Adolescente de 16 anos, com útero didelfo, 15 dias após parto vaginal sem intercorrências, procura Unidade Básica de Saúde desejando iniciar um método contraceptivo eficaz. Nega doenças crônicas e uso de medicamentos. Encontra-se em amamentação exclusiva.
Dentre os métodos contraceptivos disponíveis pelo SUS, qual deve ser indicado?
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O planejamento familiar nesta paciente possui duas restrições fundamentais aos métodos contraceptivos segundo a OMS:
- Amamentação exclusiva com 15 dias pós-parto: métodos contendo estrogênios são contraindicados, restringindo as opções apenas para métodos de progesterona isolada (pílulas, injetáveis trimestrais, implantes) ou não hormonais.
- Anomalia uterina (Útero didelfo): a anatomia alterada da cavidade uterina contraindica formalmente a inserção de dispositivos intrauterinos (DIU Categoria 4), devendo ser evitados métodos inseridos localmente.
A melhor opção entre as disponíveis que respeita as contraindicações anatômicas e de lactação e garante altíssima eficácia prolongada é o Implante subdérmico de progestágeno (Etonogestrel), que é seguro no pós-parto imediato e não afeta a amamentação.
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