Revalida INEP 2026.1

Questão 44 — Revalida INEP 2026.1

Ginecologia e Obstetrícia Medicina Fetal e Complicações da Gestação Infecções na Gestação

Uma gestante de 30 anos, vivendo com HIV, em uso regular de terapia antirretroviral desde o 1º trimestre, apresenta carga viral indetectável no 3º trimestre da gestação. Manifesta dúvidas quanto ao risco de transmissão vertical e às condutas no parto, e questiona sobre a possibilidade de amamentar.

Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde, qual é a explicação mais adequada para essa paciente?

A A manutenção da terapia antirretroviral com carga viral indetectável reduz o risco de transmissão vertical; a via de parto seguirá critérios obstétricos e de carga viral; a amamentação é contraindicada, garantindo-se acesso à fórmula infantil.

B Apesar da carga viral indetectável, o risco de transmissão vertical permanece elevado; indica-se cesariana eletiva; a amamentação é contraindicada e indica-se a fórmula infantil.

C Com a manutenção da terapia antirretroviral e da carga viral indetectável, o risco de transmissão vertical é baixo; a assistência obstétrica indicada deve priorizar parto vaginal e a amamentação é autorizada mediante acompanhamento rigoroso.

D A redução do risco de transmissão vertical depende da manutenção da terapia antirretroviral e da carga viral indetectável; a escolha da via de parto deve seguir a indicação obstétrica e a amamentação pode ser indicada se for o desejo da paciente.

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Resposta Correta A

Comentário

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Prevenção da Transmissão Vertical do HIV do Ministério da Saúde, se a gestante chega a 34 semanas com adesão à TARV e a Carga Viral Indetectável, a via de parto será pautada pela indicação puramente obstétrica (permitindo-se o parto vaginal). Contudo, independentemente da taxa e controle da viremia, a Amamentação está e continua sendo contraindicada em território nacional. Para garantir a segurança e supressão lactacional e assegurar o fornecimento gratuito da fórmula láctea infantil é uma obrigatoriedade do sistema de saúde.

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