Questão 61 — Revalida INEP 2026.1
Mulher, 22 anos, é atendida no serviço de emergência hospitalar, encaminhada pela Unidade de Pronto Atendimento, com história de dor pélvica intensa há 5 dias, febre alta persistente, náuseas e vômitos. Relata corrimento vaginal purulento e piora progressiva do quadro, apesar de ter iniciado antibiótico oral há 48 horas. Ao exame físico, apresenta-se toxemiada, com dor abdominal difusa, defesa à palpação e dor intensa à mobilização do colo uterino. Ultrassonografia pélvica evidencia massa anexial complexa sugestiva de abscesso tubo-ovariano, medindo 3 cm de diâmetro.
Qual é a conduta adequada nesse cenário?
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Alternativa Correta: A. A paciente apresenta Doença Inflamatória Pélvica (DIP) complicada com abscesso tubo-ovariano (Estágio III de Monif) e sinais de toxemia, além de falha no tratamento ambulatorial prévio. A conduta padrão ouro é a internação hospitalar imediata para antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro, cobrindo gonococo, clamídia e anaeróbios (ex: Ceftriaxona + Doxiciclina + Metronidazol ou Clindamicina + Gentamicina), com reavaliação clínica frequente. Cirurgia é reservada para falha do tratamento venoso ou ruptura do abscesso.
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