Questão 60 — Revalida INEP 2026.1
Paciente masculino, 42 anos, é admitido no Pronto Socorro com queimaduras de segundo grau, incluindo acometimento da face (superfície corporal queimada estimada em 22%), há cerca de 30 minutos. Encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais clínicos de insuficiência respiratória, voz preservada e sem estridor.
De acordo com o Advanced Trauma Life Support (ATLS) 11ª edição, nesse caso, a reposição volêmica deve ser feita com solução
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De acordo com a mais recente normativa ATLS (11ª edição) para vítimas em risco ou vigência do Choque de Queimaduras, qualquer paciente com perdas térmicas profundas avaliadas abrangendo de 20% a proporções maiores de SCQ deve ingressar numa rigorosa hidratação endovenosa precoce baseada unicamente nas perdas renais ou sistêmicas agudas, evitando colapso microcirculatório letal e disfunção multiórgão.
Isso obedece perfeitamente ao princípio fisiológico do uso de cristaloides isotônicos ou minimamente hipotônicos isentos (preferencialmente com o uso irrestrito inicial de formulação Lactato de Ringer) em quantidade estimada para infundir, com uma reavaliação continuada baseada e ajustada não mais estritamente apenas a pressões, mas ao limite ouro final de resposta que é assegurar e estabilizar as contagens horárias e fidedignas e exclusivas da manutenção do débito e do fluxo diurético pelas sondas de Foley vesicais (evitando falências do rim nas pricipais horas).
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