Revalida INEP 2026.1

Questão 65 — Revalida INEP 2026.1

Clínica Médica Cardiologia Síndrome Coronariana Aguda

Homem, 58 anos, hipertenso e tabagista, é admitido na Unidade de Pronto Atendimento com dor precordial em aperto, de início há 2 horas, irradiada para o membro superior esquerdo e para mandíbula, associada a náuseas e sudorese profusa. Ao exame físico: PA 150 x 90 mmHg, FC 88 bpm, FR 20 irpm, SatO2 93% em ar ambiente. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. O eletrocardiograma de 12 derivações, realizado em 8 minutos, revela inversão simétrica de onda T em V1 a V4, sem infra ou supradesnivelamento do segmento ST.

Considerando o quadro clínico, qual é a conduta imediata adequada?

A Administrar morfina (2 a 4 mg) por via intramuscular e iniciar propranolol (20 mg) por via oral.

B Administrar ácido acetilsalicílico (200 mg) e clopidogrel (300 mg), via oral, após descartar contraindicações.

C Solicitar marcadores de necrose miocárdica e aguardar o resultado para decidir sobre a antiagregação plaquetária.

D Iniciar oxigenoterapia sob cateter nasal (3 L/min) e administrar nitroglicerina sublingual.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta B

Comentário

Alternativa Correta: B. O paciente apresenta uma Síndrome Coronariana Aguda (SCA) sem supradesnivelamento de ST com dor característica de isquemia ativa. A conduta imediata mandatória, comprovada em reduzir mortalidade, é a dupla antiagregação plaquetária com AAS e um inibidor P2Y12 (como o Clopidogrel) o mais precocemente possível, sem precisar aguardar resultado de troponina para essa etapa inicial.

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