Questão 89 — Revalida INEP 2026.1
Mulher, 30 anos, chega à Unidade de Pronto Atendimento com relato de dor pélvica de intensidade 8/10, além de naúseas e vômitos. Relata ciclos menstruais regulares a cada 28 dias, com DUM há 35 dias. Tem vida sexual ativa e usa DIU como método contraceptivo. Nega patologias e uso de medicações. Ao exame abdominal, apresenta descompressão brusca dolorosa em andar inferior do abdome. No exame ginecológico, identificam-se conteúdo vaginal sanguinolento, útero em AVF amolecido e dor em fundo de saco posterior. Os anexos são impalpáveis.
Para o diagnóstico mais provável da condição dessa paciente, quais exames devem ser solicitados?
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Alternativa Correta: D. A paciente em idade reprodutiva, com atraso menstrual (DUM 35 dias para ciclos de 28), associado a dor pélvica aguda com sinais de irritação peritoneal e útero amolecido, sugere prontamente uma Gravidez Ectópica Rota (Grito de Douglas = dor no fundo de saco posterior) mesmo com uso de DIU (que sabidamente aumenta o risco de ectópicas caso haja falha contraceptiva). Todo quadro de abdome agudo na mulher em idade fértil exige inicialmente um Beta-HCG para confirmar a gestação e a Ultrassonografia Transvaginal para localizar o saco gestacional ou sangue livre na pelve.
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