Questão 88 — Revalida INEP 2026.1
Um jovem de 18 anos procura atendimento médico queixando-se de um abaulamento na região inguinal direita que surgiu há cerca de 4 meses. Relata que a tumoração aparece quando ele carrega peso, mas desaparece completamente ao se deitar. Nega dor, vômitos ou distensão abdominal. Ao exame físico, nota-se uma massa redutível que se projeta pelo anel inguinal externo durante a manobra de Valsalva. O examinador realiza a manobra de oclusão do anel inguinal profundo (ponto médio entre a espinha ilíaca anterosuperior e a sínfise púbica) e solicita nova manobra de Valsalva. Durante a compressão firme do anel profundo, o abaulamento não se exterioriza.
Qual a classificação da hérnia nesse caso?
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Alternativa Correta: B. A manobra descrita de oclusão do anel inguinal interno é o Teste de Landivar ou Manobra de Zieman. Se, ao comprimir o anel interno profundo, a hérnia não consegue se exteriorizar com o Valsalva, isso comprova que o conteúdo vem por dentro do canal inguinal através da persistência do conduto peritônio-vaginal. Essa característica (vir por dentro do funículo) é a assinatura da Hérnia Inguinal Indireta (muito mais comum em jovens e crianças).
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