Questão 96 — Revalida INEP 2026.1
Mulher, 68 anos, procurou a Unidade de Pronto Atendimento com quadro de dor súbita, calor e edema importante em joelho direito, iniciado há 24 horas, que a impede de deambular. Faz acompanhamento regular por diabetes mellitus tipo 2 e osteoartrite de joelhos, em uso de metformina e gliclazida. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, lúcida e orientada; PA 135 x 85 mmHg; FC 98 bpm; FR 18 irpm e temperatura axilar 37,9 °C. O joelho direito apresenta-se com volumoso derrame articular, eritema e dor à mobilização passiva e ativa.
Nessa situação, qual conduta deve ser adotada?
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Alternativa Correta: B. A monoartrite aguda (dor, calor, edema incapacitante) instalada subitamente exige o diagnóstico diferencial mandatório entre Artrite Séptica e Artrite Microcristalina (Gota ou Pseudogota), especialmente com PCR e temperatura pouco elevados. A primeira conduta indispensável antes de antibióticos ou anti-inflamatórios é a punção articular (artrocentese) para a análise do líquido sinovial, avaliando Gram, cultura, contagem de leucócitos e pesquisa de cristais com luz polarizada.
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