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Revalida INEP 2026.1

Questão 98 — Revalida INEP 2026.1

Cirurgia Geral Cirurgia Vascular Trombose Venosa Profunda

Durante um plantão, um médico foi chamado para avaliar um paciente masculino, 62 anos, no 3º dia pós-operatório de retossigmoidectomia abdominal convencional por câncer colorretal. A queixa era de dor em panturrilha direita, com edema assimétrico, aumento da temperatura local e empastamento à palpação. Os pulsos distais estavam palpáveis e havia estabilidade hemodinâmica, sem dispneia ou dor torácica. Os exames disponíveis mostram função renal preservada e contagem de plaquetas dentro da normalidade.

Diante do quadro apresentado, a conduta para o momento é

A indicar trombólise sistêmica imediata.
B solicitar dosagem seriada de D-dímero.
C prescrever enoxaparina subcutânea 1 vez ao dia.
D solicitar Doppler venoso e aguardar resultado.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário

Alternativa Correta: D. Trata-se de um paciente com alto grau de suspeita (Wells alto) para Trombose Venosa Profunda (TVP) em membro inferior (cirurgia pélvica/câncer). Como o quadro é de TVP sem comprometimento hemodinâmico e ele é pós-cirúrgico oncológico agudo, a conduta imediata, antes de qualquer início de heparina plena de tratamento, é a confirmação por método de imagem inócuo. O Eco-Doppler Venoso de membros inferiores é o exame de escolha.

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