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Santa Casa SP 2022

Questão 66 — Santa Casa SP 2022

Clínica Médica Medicina Intensiva Acesso Venoso Central
Um paciente foi admitido no pronto-socorro com quadro clínico de choque séptico de foco pulmonar. Foram indicadas a administração de noradrenalina e a passagem de acesso venoso central em veia jugular interna direita, pela via central. Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a punção envolve a localização do marco anatômico, no ápice do triângulo formado pela(s)
A cabeças do músculo esternocleidomastóideo e pela clavícula.
B cabeças do músculo esternocleidomastóideo e pelo músculo platisma.
C cabeças do músculo platisma e pela clavícula.
D inserção do músculo escaleno e pelo músculo trapézio.
E inserção medial do músculo esternocleidomastóideo e pelo músculo escaleno.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A.

Na abordagem central da veia jugular interna, o triângulo de referência é delimitado pelas cabeças esternal e clavicular do esternocleidomastóideo e pela clavícula; a punção é direcionada a partir dessa anatomia.

Análise das alternativas:

  • A: Correta. As duas cabeças do esternocleidomastóideo e a clavícula formam o triângulo usado como marco anatômico clássico para acesso da jugular interna.
  • B: Platisma é superficial e não compõe o triângulo de referência para a punção central da jugular interna.
  • C: As cabeças do platisma não constituem esse marco anatômico.
  • D: Escaleno e trapézio são referências de outras regiões cervicais e não formam o triângulo central da jugular interna.
  • E: A combinação de inserção medial do esternocleidomastóideo e escaleno não corresponde aos limites clássicos do acesso descrito.

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