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Santa Casa SP 2022

Questão 65 — Santa Casa SP 2022

Clínica Médica Alergia e Imunologia Anafilaxia
A atuação em emergência determina a necessidade criteriosa de conhecimento acerca do manuseio de pacientes gravemente afetados por anafilaxia. Quanto ao uso de adrenalina, assinale a alternativa correta.
A Em praticamente 95% dos casos, uma única dose de adrenalina controla e reverte o quadro.
B O uso da adrenalina na anafilaxia apresenta riscos para todos os casos, devendo, portanto, ser considerado como última opção terapêutica.
C Doses excessivas de adrenalina intravenosa são consideradas como de baixo risco, pouco importantes para arritmias e outros transtornos cardiovasculares, tendo em vista a necessidade de controle imediato da anafilaxia.
D As vias intravenosa e intramuscular são recomendadas para o tratamento da anafilaxia perioperatória por anestesistas experientes, embora as diretrizes internacionais recomendem o uso de adrenalina intramuscular para o tratamento de primeira linha em todos os ambientes.
E O uso de adrenalina, pela via subcutânea, na anafilaxia é o padrão mais seguro e mais eficiente na prática clínica.
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Resposta Correta D
Comentário

Alternativa Correta: D.

Adrenalina intramuscular é tratamento de primeira linha da anafilaxia. Via intravenosa exige monitorização e experiência, sendo usada principalmente em anafilaxia perioperatória ou choque refratário com titulação cuidadosa.

Análise das alternativas:

  • A: Uma parcela relevante dos pacientes necessita de doses repetidas; não se pode afirmar controle em 95% com dose única.
  • B: Adrenalina é a primeira intervenção farmacológica e não a última opção, pois atraso aumenta mortalidade.
  • C: Erros e doses excessivas por via IV podem causar arritmias graves, isquemia e hipertensão; não são de baixo risco.
  • D: Correta. IM é primeira linha na maioria dos ambientes; anestesistas experientes podem utilizar via IV titulada em anafilaxia perioperatória grave.
  • E: Via subcutânea tem absorção mais lenta e não é a via preferida para anafilaxia.

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