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Santa Casa SP 2022

Questão 93 — Santa Casa SP 2022

Medicina Preventiva Epidemiologia Ensaio Clínico
O diagnóstico precoce é considerado como um dos principais fatores para o sucesso no tratamento do câncer. No sentido de avaliar o impacto da triagem populacional com mamografia, foi realizado um estudo no qual os participantes foram alocados em dois grupos: grupo A, submetido a mamografias anuais por dez anos; e grupo B, que não realizou o exame periodicamente. A tabela a seguir resume alguns dos resultados do estudo.
Imagem da Questão 93
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o tipo de estudo descrito e a interpretação adequada dos resultados.
A Utilizou-se um estudo de caso-controle e os dados são insuficientes para avaliar a eficácia da mamografia.
B Utilizou-se um estudo de coorte e os dados são insuficientes para avaliar a eficácia da mamografia.
C Utilizou-se um estudo de coorte e a mamografia não teve efeito na redução da mortalidade por câncer de mama.
D Utilizou-se um ensaio clínico e a mamografia não teve efeito na redução da mortalidade por câncer de mama.
E Utilizou-se um ensaio clínico e a mamografia foi eficaz porque aumentou o número de diagnósticos de câncer de mama.
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Resposta Correta D
Comentário

Alternativa Correta: D.

Os participantes foram alocados em grupos com e sem mamografia periódica, caracterizando ensaio clínico. O OR de mortalidade foi 1,05 com IC95% 0,85–1,30, intervalo que inclui 1; portanto não houve redução estatisticamente significativa da mortalidade no resultado apresentado.

Análise das alternativas:

  • A: A alocação prospectiva de uma intervenção não caracteriza estudo caso-controle.
  • B: Também não é simples coorte observacional, pois houve alocação dos participantes a uma estratégia de rastreamento.
  • C: A interpretação de ausência de efeito sobre mortalidade está alinhada ao IC, mas o desenho foi classificado incorretamente como coorte.
  • D: Correta. Trata-se de ensaio clínico e o intervalo de confiança inclui o valor nulo, não demonstrando redução de mortalidade por câncer de mama.
  • E: Mais diagnósticos podem refletir detecção antecipada/sobrediagnóstico e não provam, por si sós, benefício em mortalidade.

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