Santa Casa SP 2023
Questão 15 — Santa Casa SP 2023
Uma paciente de 65 anos idade, com antecedentes de hipertensão e diabetes, deu entrada no pronto-socorro, e seus dados eram os seguintes: paciente sonolenta e taquidispneica; MEG; escala de coma Glasgow 7; FC de 120 bpm; frequência respiratória (FR) de 40 ipm; PA igual a 100 mmHg × 55 mmHg; BRNF 2T sem sopros; MV+ bilateral sem RA. Exame abdominal prejudicado pelo neurológico. Foram colhidos exames, que revelaram o seguinte: pH = 7,32; pCO2 = 22 mmHg; bicarbonato = 12; pO2 = 100; saturação = 99%; creatinina = 1,5; ureia = 40 mg/dL (normal: até 40); ácido úrico = 10 (referência para mulheres: 2,4 – 5,7); HB = 10; leucócitos = 10.000; e plaquetas = 80.000. Considere que a paciente tenha evoluído com necessidade de ventilação mecânica, sendo colocada no modo ventilatório, conforme apresentado na figura a seguir. Nesse caso, a paciente está sendo ventilada no modo
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Resposta Correta
C
Comentário
Alternativa Correta: C.
A curva e os parâmetros do ventilador correspondem a ventilação controlada por pressão em modalidade assistido-controlada: a pressão inspiratória é limitada e a inspiração termina por tempo, podendo haver ciclos disparados pelo paciente além da frequência mínima programada.
Análise das alternativas:
- A: Na ventilação controlada por pressão, o ciclo termina por tempo; dizer que é ciclada à pressão não descreve corretamente o modo mostrado.
- B: O padrão apresentado permite disparo assistido pelo paciente, portanto não corresponde a modo exclusivamente controlado.
- C: Correta. Trata-se de modo assistido-controlado, ciclado a tempo e limitado à pressão.
- D: Embora seja ciclado a tempo e limitado à pressão, a modalidade não é exclusivamente controlada porque há possibilidade de ciclos assistidos.
- E: O modo não é espontâneo puro, pois existe frequência mandatória e controle das incursões ventilatórias.
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