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Santa Casa SP 2023

Questão 16 — Santa Casa SP 2023

Medicina Preventiva Medicina de Família e Comunidade Comunicação Clínica
Uma mulher de setenta anos de idade, acompanhada de seus familiares, foi admitida no pronto-socorro com quadro de dispneia. Durante a investigação inicial, foi realizada tomografia de tórax, que evidenciou uma imagem sugestiva de neoplasia pulmonar primária em estado avançado. A paciente estava consciente e orientada, de modo que a equipe realizou a comunicação de notícias difíceis conforme o protocolo SPIKES. Acerca das etapas do referido protocolo no caso clínico acima, assinale a alternativa correta.
A Na etapa setting up, ou preparação, prepara-se a paciente emocionalmente para receber a notícia da suspeita de câncer.
B Na etapa perception, ou percepção, informa-se à paciente a percepção médica frente ao prognóstico de câncer de pulmão avançado.
C Na etapa invitation, ou convite, pede-se permissão aos familiares para contar à paciente que existe suspeita de câncer de pulmão.
D Na etapa knowledge, ou informação, questiona-se o entendimento prévio da paciente sobre sua condição, antes de se informar a má notícia.
E Na etapa summary, ou sumário, checa-se o entendimento da paciente e de seus familiares após a transmissão da notícia, além de serem traçadas as estratégias para os próximos passos.
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Resposta Correta E
Comentário

Alternativa Correta: E.

No SPIKES, a etapa final Strategy/Summary envolve resumir as informações, checar entendimento e construir com o paciente os próximos passos do cuidado.

Análise das alternativas:

  • A: Setting prepara ambiente, privacidade e condições para a conversa; não corresponde apenas a preparar emocionalmente a paciente.
  • B: Perception explora o que a pessoa já sabe e como percebe sua situação, não transmite a avaliação prognóstica do médico.
  • C: Invitation pergunta diretamente à paciente quanto e como deseja receber informações; a permissão não deve ser solicitada apenas aos familiares quando ela tem capacidade.
  • D: Knowledge é a etapa de transmitir a informação de forma clara; explorar entendimento prévio pertence à percepção.
  • E: Correta. Strategy/Summary inclui checagem de entendimento, síntese e planejamento compartilhado dos próximos passos.

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