Questão 21 — Santa Casa SP 2023

Alternativa Correta: A.

A diferenciação pré-operatória entre hérnia inguinal e femoral pode ser difícil, especialmente em alguns pacientes e em mulheres. História, exame e imagem confirmam a presença de hérnia, mas nem sempre estabelecem com segurança o subtipo antes da exploração.

Análise das alternativas:

• A: Correta. Mesmo com exame e imagem, a distinção entre hérnia inguinal e femoral pode permanecer incerta em parte dos casos.
• B: Na gestação, varicosidades do ligamento redondo são importante diagnóstico diferencial de massa inguinal e podem ser mais prováveis que hérnia verdadeira.
• C: Hérnias femorais são proporcionalmente mais frequentes em mulheres, não quatro vezes menos frequentes.
• D: Em mulheres não gestantes tende-se a indicar reparo pela maior chance de hérnia femoral, mas gestação permite conduta expectante em muitos casos assintomáticos.
• E: Quando a ultrassonografia é inconclusiva, a ressonância pode ser mais útil que a tomografia para hérnias ocultas.