Santa Casa SP 2023
Questão 20 — Santa Casa SP 2023
Um homem de 52 anos de idade, com antecedentes de hiperplasia prostática benigna, procurou o pronto-atendimento com relato de dor abdominal e anuria havia um dia. Na admissão, verificou-se frequência cardíaca de 70 bpm, pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg e saturação de O2 igual a 96%. O paciente apresentava-se em bom estado geral, consciente e orientado, hidratado, sem alterações cardiovasculares ou respiratórias. No exame abdominal, identificou-se dor e distensão em região hipogástrica. Os exames laboratoriais estão listados abaixo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada para o caso clínico acima
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Alternativa Correta: B.
Anúria aguda, dor e distensão hipogástrica em homem com hiperplasia prostática sugerem retenção urinária com obstrução pós-renal. A prioridade é descompressão vesical por cateter e avaliação do trato urinário, inclusive ultrassonografia para hidronefrose.
Análise das alternativas:
- A: A presença de anúria e globo vesical exige descompressão imediata; alta sem tratar a obstrução pode agravar lesão renal.
- B: Correta. Cateterismo vesical trata a retenção e ultrassonografia avalia obstrução/hidronefrose e repercussão no trato urinário.
- C: Hidratação vigorosa não resolve uma obstrução urinária e antibiótico não está indicado sem evidência de infecção.
- D: Hemodiálise não é a primeira medida quando a causa provável é obstrução reversível e não há indicação dialítica urgente descrita.
- E: Biópsia renal não é indicada diante de quadro claramente sugestivo de obstrução pós-renal aguda.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.