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Santa Casa SP 2023

Questão 44 — Santa Casa SP 2023

Pediatria Neonatologia Assistência ao Recém-Nascido
Acerca dos distúrbios rastreados no Programa Nacional de Triagem Neonatal, assinale a alternativa correta.
A A fenilcetonúria é um dos erros inatos do metabolismo, com padrão de herança autossômica dominante, e o defeito metabólico gerado leva ao acúmulo de ácido fenilpirúvico no sangue.
B O hipotireoidismo congênito é considerado uma emergência pediátrica, pois é sabido que, a partir da segunda semana de vida, a deficiência de hormônios tireóideos pode causar alguma lesão neurológica.
C O resultado esperado para um recém-nascido com doença falciforme é HbFA.
D O diagnóstico definitivo da fibrose cística é estabelecido com a análise dos níveis da tripsina imunorreativa.
E A deficiência enzimática mais comum em neonatos com hiperplasia adrenal congênita é a 11-betahidroxilase, que representa cerca de 95% dos casos.
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Resposta Correta B
Comentário

Alternativa Correta: B.

Hipotireoidismo congênito deve ser diagnosticado e tratado rapidamente porque hormônios tireoidianos são essenciais ao desenvolvimento cerebral, e o atraso terapêutico pode causar prejuízo neurológico irreversível.

Análise das alternativas:

  • A: Fenilcetonúria tem herança autossômica recessiva, não dominante.
  • B: Correta. Hipotireoidismo congênito exige tratamento precoce para evitar comprometimento neurocognitivo permanente.
  • C: Na doença falciforme neonatal, o padrão típico é FS, enquanto FA indica predomínio de hemoglobina fetal e adulta sem HbS detectável.
  • D: Tripsina imunorreativa é teste de triagem para fibrose cística; confirmação é feita principalmente pelo teste do suor e/ou estudo genético conforme protocolo.
  • E: A deficiência de 21-hidroxilase é responsável por cerca de 90-95% dos casos de hiperplasia adrenal congênita, não a de 11-beta-hidroxilase.

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