Santa Casa SP 2023
Questão 63 — Santa Casa SP 2023
Uma paciente de 58 anos de idade, 2G2PN, com IMC igual a 26 kg/m2, casada e com vida sexual ativa, está sendo avaliada em uma consulta. Nega morbidades crônicas, uso de medicações ou cirurgias prévias. Queixa-se de urgência miccional e noctúria há cinco meses, informando que levanta até duas vezes por noite para urinar. Refere ter apresentado dois episódios de incontinência urinária, com saída de grande quantidade de urina nessas ocasiões. Entre as alternativas a seguir, assinale a que apresenta o tratamento mais adequado para a paciente referida nesse caso hipotético, considerando a principal hipótese diagnóstica.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
Alternativa Correta: C.
Urgência miccional, noctúria e episódios de perda precedida de urgência caracterizam bexiga hiperativa/incontinência de urgência. O tratamento inicial combina medidas comportamentais, treinamento vesical/fisioterapia e, quando necessário, fármacos antimuscarínicos ou agonistas beta-3.
Análise das alternativas:
- A: Sling transobturatório é tratamento de incontinência urinária de esforço, não de urgência isolada.
- B: Sling retropúbico também é indicado principalmente para incontinência de esforço.
- C: Correta. Medidas comportamentais e fisioterapia associadas a anticolinérgicos são opção clássica para bexiga hiperativa.
- D: Bloqueadores alfa têm papel em situações urológicas específicas e não são tratamento padrão da bexiga hiperativa feminina.
- E: Duloxetina pode ter papel limitado em incontinência de esforço em alguns contextos, não é terapia principal da incontinência de urgência.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.