Santa Casa SP 2023
Questão 65 — Santa Casa SP 2023
Paciente de 34 anos de idade, sem morbidades crônicas conhecidas, queixa-se de nódulo em mama direita, que notou há uma semana ao realizar autoexame pela primeira vez. A paciente realizou ultrassonografia de mama, que evidenciou nódulo em mama direita com contornos irregulares, orientação vertical, textura heterogênea, limites parcialmente definidos e presença de sombra acústica posterior, medindo 2,0 × 1,5 × 1,0 cm. Nesse caso hipotético, a conduta a ser adotada é
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Resposta Correta
B
Comentário
Alternativa Correta: B.
Nódulo mamário com margens irregulares, orientação não paralela/vertical, heterogeneidade e sombra acústica posterior é suspeito para malignidade. A confirmação deve ser histológica, preferencialmente por biópsia percutânea com agulha grossa.
Análise das alternativas:
- A: Biópsia cirúrgica é mais invasiva e não é primeira escolha quando core biopsy percutânea pode fornecer diagnóstico histológico adequado.
- B: Correta. Core biopsy permite diagnóstico histológico de lesão ultrassonográfica suspeita e orienta planejamento terapêutico.
- C: Seguimento em três meses é inadequado para características suspeitas de malignidade.
- D: O padrão não é típico de fibroadenoma; tranquilização e simples controle sem biópsia atrasariam diagnóstico.
- E: Punção aspirativa fornece citologia e é inferior à biópsia por agulha grossa para caracterizar lesão sólida suspeita e distinguir invasão.
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