Santa Casa SP 2023
Questão 66 — Santa Casa SP 2023
Uma paciente de sessenta anos de idade, com início da menopausa aos 51 anos de idade, refere quadro de sangramento vaginal em pequena quantidade. Apresenta ultrassonografia que evidencia eco endometrial de 10 mm. Nesse caso clínico, a conduta deve ser
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Resposta Correta
C
Comentário
Alternativa Correta: C.
Sangramento pós-menopausa associado a endométrio de 10 mm exige investigação histológica. Histeroscopia permite visualizar a cavidade e realizar biópsia dirigida, sendo apropriada diante de espessamento endometrial significativo.
Análise das alternativas:
- A: Repetir ultrassonografia sem amostragem pode atrasar diagnóstico de hiperplasia ou câncer endometrial.
- B: Sangramento pós-menopausa não deve ser apenas observado, sobretudo com endométrio espessado.
- C: Correta. Histeroscopia diagnóstica com avaliação/biopsia endometrial é indicada para excluir lesão focal, hiperplasia ou neoplasia.
- D: Histerectomia não deve ser indicada antes de confirmação diagnóstica e estadiamento apropriado.
- E: Ablação endometrial é contraindicada como tratamento empírico antes de excluir malignidade em sangramento pós-menopausa.
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