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Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada

Questão 1 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada

Clínica Médica Infectologia Infecções Sexualmente Transmissíveis
Paciente de sexo feminino, 22 anos, refere ter realizado exames de rotina para ISTs e apresentou os seguintes resultados. Anti-HBs reagente, Anti-HBc reagente, HBsAg não reagente, VDRL 1/16 e teste rápido para sífilis não reagente. Por este motivo foi encaminhado para avaliação com infectologista que solicitou um novo FTA-abs IGG e IGM com resultado não reagentes. Qual seria a orientação em relação aos resultados?
A Portadora assintomática de hepatite B e de sífilis primária.
B Portadora assintomática de hepatite B e de sífilis secundária.
C Imunidade por exposição prévia ao vírus de hepatite B e portadora assintomática de sífilis.
D Imunidade por exposição prévia a sífilis e portadora assintomática de hepatite B.
E Imunidade por exposição prévia ao vírus de hepatite B e falso positivo para sífilis.
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Resposta Correta E
Comentário

Alternativa Correta: E.

O perfil sorológico do vírus B indica infecção passada resolvida: anti-HBs e anti-HBc reagentes com HBsAg não reagente. Já o VDRL isoladamente reagente, com teste rápido treponêmico e FTA-Abs IgG/IgM não reagentes, caracteriza reação não treponêmica falso-positiva, e não sífilis ativa.

Análise das alternativas:

  • A: HBsAg não reagente afasta infecção B ativa, e os testes treponêmicos negativos não sustentam sífilis primária.
  • B: Não há HBsAg detectável nem confirmação treponêmica de sífilis secundária.
  • C: A interpretação da hepatite B está correta, mas a sífilis não se confirma quando os testes treponêmicos permanecem negativos.
  • D: Os marcadores não indicam imunidade prévia à sífilis; além disso, o HBsAg negativo não caracteriza portadora crônica de hepatite B.
  • E: Correta. O padrão indica imunidade após infecção natural prévia pelo HBV e VDRL biologicamente falso-positivo.

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