Questão 20 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada

Alternativa Correta: C.

Câncer de mama avançado pode causar hipercalcemia da malignidade, que se manifesta com vômitos, confusão, sonolência, fraqueza e poliúria. A primeira medida é expansão volêmica vigorosa com solução salina isotônica; depois consideram-se agentes antirreabsortivos conforme gravidade.

Análise das alternativas:

• A: Solução glico-insulina é usada para deslocar potássio para o intracelular em hipercalemia, não para hipercalcemia.
• B: Soro glicosado 5% não é a solução inicial para restaurar volemia em hipercalcemia sintomática.
• C: Correta. Salina 0,9% corrige desidratação e aumenta excreção renal de cálcio, sendo a primeira etapa do tratamento.
• D: Não há sinais de infecção que indiquem ceftriaxona como tratamento do quadro metabólico.
• E: Salina hipertônica trata hiponatremia sintomática grave; o quadro em paciente com câncer avançado sugere hipercalcemia, não edema cerebral por hiponatremia.