Questão 28 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada

Alternativa Correta: C.

O Revised Cardiac Risk Index (RCRI) inclui seis preditores, entre eles creatinina pré-operatória acima de 2,0 mg/dL, além de cirurgia de alto risco, doença isquêmica, insuficiência cardíaca, doença cerebrovascular e diabetes em insulinoterapia.

Análise das alternativas:

• A: Complicações cardiovasculares são relevantes, mas a afirmação absoluta de serem a principal causa de toda morbidade perioperatória não define um critério objetivo de estratificação.
• B: Karnofsky avalia desempenho funcional geral, sobretudo em oncologia, e não é um escore específico de risco cardíaco perioperatório.
• C: Correta. Creatinina >2,0 mg/dL integra o RCRI como marcador de risco perioperatório.
• D: O índice de Goldman é histórico; atualmente o RCRI e outras ferramentas validadas são mais usados para estratificação prática.
• E: Betabloqueadores podem modificar risco; mantê-los em usuários crônicos é importante, enquanto iniciar em alta dose imediatamente antes da cirurgia pode ser prejudicial.