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Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada

Questão 27 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada

Cirurgia Geral Resposta ao Trauma Cirúrgico e Nutrição Alimentação e Nutrição
A terapia nutricional enteral é a primeira escolha de alimentação para o paciente que tem o trato gastrointestinal funcionante e não consegue ou não pode alimentar-se pela via oral. Sobre as principais vantagens e desvantagens quanto à localização da sonda ou estoma para realização de tal terapia nutricional, assinale a alternativa correta.
A Localização gástrica: progressão mais rápida para se alcançar as necessidades nutricionais do paciente.
B Localização gástrica: menor tolerância à administração sem bomba de infusão.
C Localização pós pilórica: tolera dietas de maior osmolaridade.
D Localização pós pilórica: indicada para pacientes com menor tempo de esvaziamento gástrico.
E Localização gástrica: indicada para pacientes acamados com sequelas neurológicas degenerativas de longa data.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A.

Quando o trato gastrointestinal funciona, a via enteral é preferível. A localização gástrica é mais fisiológica, permite bolus e costuma facilitar progressão mais rápida da oferta. A via pós-pilórica é útil quando há alto risco de aspiração ou gastroparesia, mas normalmente exige infusão mais contínua.

Análise das alternativas:

  • A: Correta. A via gástrica tolera volumes maiores/bolus e geralmente permite avançar a dieta com maior simplicidade.
  • B: A localização gástrica, ao contrário, costuma tolerar administração intermitente ou em bolus sem necessidade obrigatória de bomba.
  • C: A dieta pós-pilórica deve ser administrada com maior cautela e não é escolhida para tolerar maior osmolaridade em bolus.
  • D: A via pós-pilórica é mais útil quando o esvaziamento gástrico está prejudicado, não quando ele é mais rápido.
  • E: Se a necessidade de acesso for prolongada, pode-se considerar gastrostomia, mas a frase não descreve uma vantagem específica da simples localização gástrica por sonda.

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