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Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada

Questão 38 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Pancreatite Aguda
Paciente com abdome agudo, apresentando à radiografia simples de abdome o sinal de "Cutt off. Considerando o caso, assinale a alternativa que apresenta o possível diagnóstico:
A Colite isquêmica.
B Megacólon tóxico.
C Pancreatite aguda.
D Pneumatose intestinal.
E Abscesso esplênico.
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Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C.

O colon cut-off sign é a interrupção abrupta de gás no cólon, classicamente na região da flexura esplênica, causada por íleo localizado e inflamação adjacente ao pâncreas. É um achado radiográfico associado à pancreatite aguda.

Análise das alternativas:

  • A: Colite isquêmica pode causar thumbprinting e alterações segmentares, mas não é a associação clássica do colon cut-off sign.
  • B: Megacólon tóxico cursa com dilatação colônica importante e perda de haustrações, não com o sinal descrito.
  • C: Correta. Inflamação pancreática pode produzir espasmo/íleo focal do cólon e o colon cut-off sign.
  • D: Pneumatose intestinal corresponde a gás na parede intestinal, um achado radiológico diferente.
  • E: Abscesso esplênico não é a causa clássica do sinal de interrupção abrupta do gás colônico.

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