Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Questão 37 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Analise a radiografia de um paciente vitima de acidente automobilistico, trazido ao hospital com sinais de escoriação em hemitorax esquerdo, estável hemodinamicamente. Ausculta reduzida em base de hemitórax esquerdo, FR: 20 ipm, sem outras achados. Considerando o caso, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta
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Resposta Correta
D
Comentário
Alternativa Correta: D.
A radiografia é compatível com ruptura traumática do hemidiafragma esquerdo com herniação de vísceras abdominais para o tórax. Na fase aguda, o tratamento é cirúrgico; a abordagem abdominal permite reduzir as vísceras, reparar o diafragma e investigar lesões intra-abdominais associadas.
Análise das alternativas:
- A: Tomografia pode confirmar casos duvidosos, mas uma imagem radiográfica diagnóstica com necessidade de reparo não deve postergar a abordagem definitiva.
- B: Toracotomia pode ser utilizada em situações selecionadas ou lesões tardias, mas no trauma agudo a via abdominal é frequentemente preferida para pesquisar lesões associadas.
- C: Dreno torácico não corrige a ruptura diafragmática e pode lesar víscera herniada se inserido inadvertidamente.
- D: Correta. Laparotomia permite redução do conteúdo herniado, reparo do diafragma e avaliação abdominal no trauma agudo.
- E: Ultrassonografia não é tratamento definitivo e acrescenta pouco quando a lesão já é evidente na radiografia.
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