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Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada

Questão 41 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada

Pediatria Puericultura e Medicina do Adolescente Alimentação e Nutrição
O médico irá avaliar a primeira consulta de um recém-nascido, sexo feminino, atualmente com 10 dias de vida. O paciente é o primeiro filho de uma mãe hígida de 30 anos, sua gestação ocorreu sem intercorrências e o paciente nasceu de parto normal com 38 semanas, com peso de nascimento de 3,320 kg. A mãe refere que está considerando desistir do aleitamento materno por apresentar quadro de dor importante e dificuldade ao amamentar. O exame do recém-nascido é normal, seu peso atual é de 3,350 kg. Ao realizar o exame das mamas da mãe, encontre-se uma fissura importante no mamilo esquerdo. Nessa situação, è correto afirmar que
A O correto é verificar a técnica de amamentação a fim de corrigir a pega do bebê mantendo o aleitamento materno.
B O ideal é suspender o aleitamento materno e iniciar fórmula láctea.
C Deve-se orientar a limpeza das mamas com sabonete antisséptico e orientar o uso de anti-inflamatório.
D Deve-se orientar a complementação com fórmula láctea a fim de otimizar o ganho de peso até a cicatrização da lesão.
E Deve-se orientar o uso de compressas quentes e iniciar a fórmula láctea.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A.

Fissura mamilar no puerpério está frequentemente ligada a pega/posicionamento inadequados. O manejo é observar a mamada, corrigir técnica, aliviar dor e manter o aleitamento sempre que possível; o recém-nascido já recuperou o peso de nascimento.

Análise das alternativas:

  • A: Correta. Corrigir pega e posicionamento trata a causa mecânica da fissura e permite manter o aleitamento.
  • B: Suspender leite materno e iniciar fórmula não é necessário diante de fissura isolada e bebê com bom ganho ponderal.
  • C: Sabonetes antissépticos podem ressecar/irritar o mamilo e não corrigem a causa mais comum, que é trauma por pega inadequada.
  • D: O peso está adequado e não há indicação de complemento apenas para aguardar cicatrização da fissura.
  • E: Compressas quentes e fórmula não tratam a origem mecânica da lesão e podem prejudicar a manutenção do aleitamento.

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