Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Questão 42 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Um recém-nascido de 28 dias é levado ao pronto-socorro devido a quadro de distensão abdominal há 5 dias. Sua gestação ocorreu sem intercorrências, o parto foi normal e o paciente nasceu com 38 semanas e peso de 3,600kg. A triagem neonatal foi normal. Ao exame físico nota-se massa sólida bilateral palpável. Após a avaliação é realizada investigação complementar com ultrassonografia e tomografia computadorizada abdominal, que revelaram massa sólida heterogênea retroperitoneal, além de hepatomegalia. Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é de
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
Alternativa Correta: D.
Massa retroperitoneal sólida em recém-nascido, especialmente bilateral/adrenal e acompanhada de hepatomegalia, é típica de neuroblastoma, tumor originado da crista neural/sistema simpático que pode metastatizar para fígado ainda no período neonatal.
Análise das alternativas:
- A: Rabdomiossarcoma pode ocorrer no abdome, mas não é a causa mais típica de massas retroperitoneais bilaterais neonatais com hepatomegalia.
- B: Tumor de Wilms é mais comum em crianças maiores e costuma se apresentar como massa renal unilateral.
- C: Hepatoblastoma origina-se no fígado; não explica primariamente massas retroperitoneais bilaterais.
- D: Correta. Neuroblastoma pode surgir em adrenais/simpático, ser bilateral e apresentar metástases hepáticas no lactente pequeno.
- E: Leucemia pode causar hepatoesplenomegalia, porém não costuma formar massas retroperitoneais sólidas heterogêneas bilaterais.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.