Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Questão 48 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Neonato, sexo feminino, nasce de parto vaginal, 38 semanas, P: 2.000 g, E: 39 cm PC: 27 cm Apgar: 7/8. O paciente é filho de mãe de 32 anos que realizou e fez pré-natal completo e não apresentou intercorrências clínicas durante a gestação e parto. O paciente é hipoativo ao manuseio, apresentando queda do polo cefálico à manobra do arraso, além de apresentar proeminência occipital, boca pequena, micrognatia, esterno curto e dedos flexionados bilateralmente, com o dedo indicador sobrepondo o terceiro dedo e o quinto dedo sobreposto ao quarto. Em exame complementar de ecodoplercardiograma foi observada persistência do ducto venoso. O diagnóstico mais provável é trissomia do cromossomo.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
Alternativa Correta: C.
Restrição de crescimento, occipício proeminente, micrognatia, esterno curto e mãos cerradas com sobreposição dos dedos são achados clássicos da trissomia 18 (síndrome de Edwards).
Análise das alternativas:
- A: Trissomia 21 cursa mais com hipotonia, fendas palpebrais oblíquas e prega palmar única, não com o padrão de dedos sobrepostos típico de Edwards.
- B: Trissomia 13 associa-se a holoprosencefalia, fenda labiopalatina e polidactilia com maior frequência.
- C: Correta. O fenótipo descrito é altamente característico da trissomia 18.
- D: Trissomia 8 apresenta fenótipo distinto e não explica o conjunto clássico de mãos cerradas e occipício proeminente.
- E: Trissomia 14 completa é rara/incompatível com este fenótipo clássico; mosaicos têm apresentação variável.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.