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Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada

Questão 47 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada

Pediatria Infectologia Pediátrica Infecções Respiratórias
Quadro de obstrução nasal, associado à rinorreia com coriza hialina. A mãe refere que há 3 horas o paciente queixa-se de otalgia leve em ouvido direito e apresentou um pico isolado de febre de 38,0ºC que cessou com a medicação anti-térmica. Exame físico: bom estado geral, com sinais vitais normais para a faixa etária, nota-se abaulamento e hiperemia da membrana timpânica à esquerda. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada neste momento.
A Iniciar tratamento com Azitromicina e Prednisona.
B Caso a família esteja de acordo, pode-se realizar tratamento da dor com analgésicos e reavaliar em até 72 horas.
C Iniciar tratamento com Prednisolona e reavaliar em até 72 horas.
D Orientar apenas lavagem nasal com soro fisiológico e inalação com soro fisiológico.
E Indicar realização de Ceftriaxone 50 mg/kg/dia por 3 dias.
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Resposta Correta B
Comentário

Alternativa Correta: B.

A criança está em bom estado geral e apresenta quadro de otite média aguda não grave. Em casos selecionados, com sintomas leves e família capaz de retornar, é aceitável observação com analgesia e reavaliação em 48–72 horas antes de iniciar antibiótico.

Análise das alternativas:

  • A: Azitromicina não é primeira escolha de rotina e corticoide sistêmico não integra o tratamento padrão de OMA não complicada.
  • B: Correta. Observação vigilante com bom controle da dor e reavaliação em até 72 horas é opção válida em doença leve selecionada.
  • C: Corticoide isolado não trata a infecção do ouvido médio e não é terapia recomendada.
  • D: Lavagem nasal pode aliviar sintomas nasais, mas é insuficiente como único plano sem analgesia e acompanhamento da OMA.
  • E: Ceftriaxona por três dias é reservada a situações como falha terapêutica, intolerância oral ou doença selecionada, não como primeira conduta leve.

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