Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Questão 50 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Paciente, 8 anos, com antecedente pessoal de rinite alérgica, busca o pronto-socorro de pediatria. A mãe conta que a criança participava de uma festa de aniversário infantil quando iniciou quadro de vômitos, náusea e dor abdominal. Ao examinar o paciente o médico observa a presença de urticária generalizada. Na ausculta pulmonar há presença de sibilos esparsos, não há esforço respiratório e a FR 25 ipm, FC 90 bpm, PA: 115x75 mmHg e SatO2 96%. Diante do quadro exposto, é correto afirmar que o tratamento inicial de primeira linha é realizar:
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Resposta Correta
A
Comentário
Alternativa Correta: A.
Urticária generalizada associada a sintomas gastrointestinais e sibilância após exposição alimentar configura anafilaxia, mesmo com pressão arterial preservada. O tratamento de primeira linha é epinefrina intramuscular 0,01 mg/kg da solução 1 mg/mL (1:1.000) na face anterolateral da coxa.
Análise das alternativas:
- A: Correta. Epinefrina IM 1:1.000 é a intervenção que reduz mortalidade e deve ser administrada sem atraso.
- B: Cristaloide é importante em choque, mas a criança não está hipotensa e a medida essencial na anafilaxia é epinefrina IM.
- C: A concentração 1:10.000 é usada em contextos de administração intravenosa/intraóssea de ressuscitação, não para dose IM habitual de anafilaxia.
- D: Anti-histamínico, corticoide e broncodilatador são adjuvantes e não substituem epinefrina.
- E: Mesmo em doses maiores de corticoide, esses fármacos têm início tardio e não devem atrasar epinefrina IM.
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