Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Questão 54 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Paciente, 5 anos, sexo feminino, apresenta quadro recorrente de hematúria macroscópica com duração autolimitada. A mãe nota que todos os eventos ocorreram concomitante a quadros de infecção da via aérea superiores, incluindo um evento prévio de amigdalite pós- estreptocócica. A dosagem de complemento é normal. Em relação ao quadro, é correto afirmar que:
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Resposta Correta
B
Comentário
Alternativa Correta: B.
Hematúria macroscópica recorrente sincrônica a infecções de vias aéreas, com complemento normal, é típica de nefropatia por IgA. O mecanismo envolve depósitos de IgA, principalmente no mesângio glomerular.
Análise das alternativas:
- A: Glomerulonefrite pós-estreptocócica costuma surgir 1–3 semanas após infecção e frequentemente cursa com complemento baixo.
- B: Correta. Deposição mesangial de IgA explica o padrão de hematúria sinfaringítica recorrente.
- C: Síndrome nefrótica não ocorre em 85% dos casos; proteinúria pode variar, mas esse não é o curso típico.
- D: Imunossupressão não é tratamento universal; manejo depende de proteinúria, função renal, pressão arterial e risco de progressão.
- E: Muitos casos têm bom prognóstico, porém uma parcela relevante pode evoluir para doença renal crônica ao longo de décadas; o risco não é inferior a 1% de forma geral.
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