Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Questão 57 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Paciente, 5 anos, do sexo masculino, apresenta quadro de coriza clara, faringite, tosse leve e febre baixa há 48 horas. Evolui com quadro de estridor leve em repouso, retração intercostal moderada, saturação de 02 de 94%, apresentando agitação sob estímulo. Sua ausculta pulmonar mostra murmúrio vesicular reduzido globalmente. Sobre o quadro descrito, é correto afirmar que
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Resposta Correta
C
Comentário
Alternativa Correta: C.
Estridor em repouso e retrações moderadas indicam crupe moderado. O tratamento requer dexametasona e, pela presença de estridor em repouso, epinefrina nebulizada, seguida de observação por risco de recorrência dos sintomas após o efeito da adrenalina.
Análise das alternativas:
- A: Estridor em repouso e retrações tornam o quadro mais que leve; não é adequado dar alta logo após dexametasona sem observar resposta.
- B: Supraglotite costuma cursar com toxemia, disfagia, sialorreia e posição em tripé, não com pródromo típico de crupe e tosse/estridor descritos.
- C: Correta. Epinefrina nebulizada reduz edema rapidamente e dexametasona prolonga o controle da inflamação; é necessária observação após a nebulização.
- D: Salbutamol atua em broncoespasmo de vias aéreas inferiores e não trata edema subglótico do crupe.
- E: Dexametasona oral é eficaz no crupe e pode ser preferida quando a criança tolera a via; não é proscrita.
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