Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Questão 59 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Paciente, 2 meses, sexo masculino, recebe a primeira dose de vacina pentavalente. Após 4 horas da vacinação, a mãe relata que o paciente evoluiu com quadro de cianose importante, ausência de resposta a estímulos sensoriais (chamado e toque) e hipotonia súbita. O evento durou por volta de 10 minutos. O paciente chega acordado para avaliação. A conduta correta em relação ao caso é
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
E
Comentário
Alternativa Correta: E.
O episódio descrito é compatível com episódio hipotônico-hiporresponsivo após vacina contendo componente pertussis: início súbito de hipotonia, hiporresponsividade e alteração de cor, com recuperação espontânea. O tratamento é suporte; doses subsequentes podem ser realizadas com formulação acelular em serviço de referência.
Análise das alternativas:
- A: Não se trata de convulsão, portanto benzodiazepínico não é indicado; suspender toda vacinação pertussis também não é a conduta preferencial.
- B: A troca para componente acelular é adequada, mas benzodiazepínico não tem papel no episódio hipotônico-hiporresponsivo.
- C: O evento tem relação temporal e clínica reconhecida com vacina contendo pertussis; não deve ser simplesmente negado.
- D: O suporte é correto, porém contraindicar definitivamente as doses seguintes deixa a criança desprotegida quando há alternativa acelular.
- E: Correta. O episódio é autolimitado, requer suporte e justifica uso subsequente de vacina com componente pertussis acelular conforme protocolo especial.
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