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Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada

Questão 65 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Câncer do Colo do Útero
O Papilomavírus Humano (HPV) é considerado o agente da infecção viral sexualmente transmissíveis mais prevalente em todo o mundo. A maioria dos indivíduos sexualmente ativos (mais de 80%] se infectará em algum momento da vida. Já foram identificados mais de 200 tipos de HPV, cerca de 40 infectam o trato anogenital e algo em torno de 12 são efetivamente oncogênicos, ou seja, associados a tumores invasivos. Desses, o que tem mais sido estudado é o câncer da colo uterino. Sobre o assunto, análise as preposições abaixo. I. O vírus é composto por uma cápsula dentro da qual há um DNA em dupla fita de cerca de 8 mil pares de bases. II. São classificados como de baixo e alto risco oncogênico, conforme sua associação com tumores invasivos. Como exemplo de baixo risco há os tipos 6, 11, 40, 42, 43 e 44 e de alto risco são exemplos os tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 e 66 III. A infecção é transmitida por contato, e não apenas pelo coito. Áreas não protegidas podem estar associadas à transmissão e há grande possibilidade de transmissão genital sem que tenha havido a coitarca, apenas com o contato pele a pele dos genitais dos parceiros. IV. A transmissão pode também ser não sexual - alguns estudos apontam a transmissão por fômites. V. Pode haver passagem de HPV de mãe para o concepto, em especial em casos de lesões genitais na passagem do canal de parto, o que pode causar a papilomatose respiratória. É correto o que se afirma em:
A I, apenas.
B I e II, apenas.
C II, III, e V, apenas.
D I, II, III, e IV, apenas.
E I, II, III, IV, e V.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta E
Comentário

Alternativa Correta: E.

HPV é vírus não envelopado de DNA dupla fita, com genótipos de baixo e alto risco oncogênico. A transmissão ocorre principalmente por contato sexual pele a pele, podendo ocorrer sem penetração; há relatos de vias não sexuais e de transmissão vertical, esta associada à papilomatose respiratória recorrente.

Análise das alternativas:

  • A: A proposição I é verdadeira, mas não é a única afirmação correta do conjunto.
  • B: I e II são verdadeiras, porém as proposições sobre transmissão por contato e outras vias também são reconhecidas.
  • C: II, III e V são verdadeiras, mas a estrutura viral de I também está correta e há evidências de transmissão não sexual em IV.
  • D: I a IV podem ser verdadeiras, mas a possibilidade de transmissão vertical e papilomatose respiratória descrita em V também é reconhecida.
  • E: Correta. As cinco proposições apresentam características virológicas, genótipos e diferentes formas de transmissão do HPV.

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